Шейный остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это прогрессирующий процесс дистрофии, нарушение работы межпозвоночных дисков. Симптомы шейного остеохондроза характеризуются сильными болевыми ощущениями в шее, голове, плечах и поражают всех, независимо от возраста.

ОПИСАНИЕ ОСТЕХОНДРОЗА

Остеохондроз шеи значительно помолодел. Молодые люди страдают им, начиная с подросткового возраста. Шея — слабейшая область позвоночника. Семь позвонков прилегают друг к другу достаточно плотно, а каркас мышц развит хуже остальных отделов. Шея подвергается серьезным нагрузкам, ведь она служит поддержкой черепной коробки и находится в постоянном движении.

Что такое шейный остеохондроз? Питание межпозвоночных дисков осуществляется посредством диффузии из соседних тканей.  Ухудшение кровоснабжения тканей, окружающих позвонки, приводит дефициту питания, воды. Голодание ядра диска, фиброзного кольца ведут к дегенеративным процессам.

Разрастающаяся костная ткань возле позвонков, зажатые межпозвоночные диски, передавленные нервы и связки сначала проявляются признаками снижения работоспособности. Высокоинтенсивные болевые ощущения поначалу концентрируются в шее, голове, плечах, сердце, руках, верхней части груди, переходя на нижние конечности. Каждый из семи позвонков посылает сигналы к другим отделам. Пережатые нервные корешки отражаются на состоянии других систем организма.

Особенно опасен остеохондроз для головного мозга. Пролегающая здесь позвоночная артерия выполняет функцию обеспечения кровоснабжения задних отделов головного мозга. Ее пережатие приводит к головным болям, зачастую перерастающим в мигрень, не подвластным обезболивающим средствам. Остеохондроз шеи может сопровождаться головокружениями, нарушениями зрения и слуха, тошнотой, рвотой. Позднее проявляются глоточные симптомы, внезапные обмороки из-за дефицита поступления кислорода в мозг. Компрессия позвоночной артерии ведет к ишемии спинного и головного мозга. Обострение процесса вызывает спинальный инсульт.

ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ

Остеохондроз шеи должен рассматриваться со стороны взаимодействия физиологических и патологических факторов:

• физиологический процесс: старение хрящей позвоночника происходит вследствие естественных необратимых причин. Происходят изменения в центральной части межпозвоночного диска. Процесс возрастных изменений организма приводит к замещению пульпы фиброзной тканью;
• патологический процесс: происходят дегенеративные изменения межпозвонковых структур, разрушение окружающих их сосудов и узлов. Изменения происходят за пределами самого хряща, идет сжатие кровеносных сосудов, раздражение нервных окончаний. Человек ощущает дискалгии, болевые симптомы местного и отраженного характера.

Остеохондроз шейного отдела приобретает патологическую форму, когда физиологическое старение заменяется патологическим процессом. Поначалу срабатывает компенсаторные и защитные механизмы организма, ликвидирующие заболевание. Поэтому остеохондроз способен проходить или возникать лишь эпизодически. Но эта функция не вечна. Прогресс заболевания, выражающийся в компрессии сосудистых и нервных структур, сопровождают такие процессы:

• спондилолистез, при котором происходит соскальзывание позвоночного диска. Даже небольшое смещение приводит к развитию паралича. Серьезное смещение заканчивается летальным исходом;
• пульпозное ядро пропитывается солями кальция. Это приводит к нарушению питания диска, провоцирует формирование грыжи;
• межпозвоночная грыжа, образованная из-за выпирания межпозвоночного диска между позвонками. Игнорирование лечебных мер приводит к вялому параличу;
• появление микротрещин на фиброзном кольце, развитие протрузии. Межпозвоночный диск выпячивается за его пределы;
• спондилез, означающий изнашивание позвонков. Возникают остеофиты — разрастания костной ткани в форме крючков и шипов, локализующиеся по бокам тел позвонков. Возникает сильная боль и, как следствие, скованность движений.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ШЕЙНОГО ОСТЕХОНДРОЗА

Повышение нагрузки на шейный отдел приводит к попытке организма компенсировать состояние. Так начинаются мышечные спазмы, ухудшение кровообращения, деформации. Изменяется сама структура позвонков. Причиной может стать также прогрессирующий дискоз, возникающий вследствие длительных физических нагрузок. Основные факторы, провоцирующие начало шейного остеохондроза:

• гиподинамия;
• ослабление иммунитета;
• непосильные физические нагрузки;
• наличие травм позвоночного столба;
• дефицит поступления с питанием необходимых веществ, ожирение;
• проблемы с осанкой (сколиоз, плоскостопие, ревматизм);
• наследственный фактор;
• аутоиммунные болезни, вызывающие дегенерацию хрящевой ткани;
• стрессы, продолжительное нервное напряжение;
• климатический фактор, холод и влажность воздуха;
• врожденные аномалии позвоночного столба.

Главные причины остеохондроза — непропорциональность распределения нагрузки на позвоночник, слишком слабый мышечный корсет. Наибольшему риску подвергаются люди после тридцати лет, особенно если их день проходит в сидячем положении в течение долгого времени.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Прогрессирование остеохондроза шейного отдела может подразделяться на несколько стадий:

• первая, доклиническая. Характеризуется небольшими деформациями позвонков, сглаженностью шейного лордоза. Боль чувствуется при резких движениях головы, возникает утомляемость. Развитие заболевания можно предотвратить без привлечения медикаментов. Требуется сбалансировать свое питание, подобрать упражнения, проводить профилактические мероприятия;
• вторая. Между позвонками устанавливается нестабильное состояние. Появляются сдвиги позвонков относительно друг друга, торсия — вращение вокруг позвоночника. Усиливающаяся при движении шеи боль время от времени отдает в плечи, руки. Высота межпозвоночных дисков уменьшается, что ведет к защемлению нервов. Характеризуется такими признаками, как рассеянность, усталость, боли в голове;
• третья стадия. Высота межпозвоночного диска уменьшается на четверть по отношению к вышерасположенному диску. Начинают появляться деформации в межпозвоночных суставах. Происходит уменьшение просвета межпозвонковых отверстий, канала позвоночника. Сильная боль чувствуется постоянно. Мышцы рук начинают неметь вследствие начала образования грыж межпозвонковых дисков. Шейный отдел теряет гибкость. Пациент ощущает головокружение, слабость.

Высота межпозвоночного диска значительно снижается. Межпозвоночные диски разрушаются, заменяясь соединительной тканью. Образуются большие остеофиты на задней части шейного отдела. Позвоночный канал сужается очень сильно, провоцируя развитие миелопатии. Состояние больного становится хуже, сопровождаясь нарушениями координации, головокружениями, сильной болью, шумом в ушах.

СИМПТОМЫ

Симптоматическая картина поражения шеи отличается от нарушений в других отделах. Это объясняется более плотным расположением позвонков относительно друг друга. Из-за небольшой высоты межпозвоночных дисков клиника начинает проявляться даже при легких патологиях. Признаки поражения будут различаться в зависимости от того, какой из восьми нервных корешков задет. Под каждым из семи позвонков существует нерв, сдавление его имеет свои симптомы.

Проблемы в первых двух позвонках нарушают чувствительность затылка. Боль локализуется в теменной, затылочной области. Поражение нервного окончания третьего позвонка наблюдается редко. Симптомы проявляются в онемении защемленного участка, языка, речевым проблемам. Четвертый корешок сигнализирует о неполадках болью и онемением в ключице, плече. Может создавать затруднения дыхания, боли в области сердца. Заболевание пятого сегмента вызывает боль в плечах, снижение чувствительности конечностей.

Поражения шестого и седьмого позвонков — самые часто встречающиеся среди пациентов. Страдает шея, лопатки, предплечья, поясница, спина. Присутствует онемение рук и пальцев. Патологические изменения в восьмом нервном корешке характеризуются распространением боли в нижние конечности. Происходит потеря чувствительности кожного покрова, немеют мизинцы на руках и ногах. Нарушенное кровообращение вызывает посинение стоп, кистей рук.

Общими признаками шейного остеохондроза являются:

• боль, распространяющаяся на верхнюю часть тела и нижнюю;
• слабость, снижение чувствительности рук;
• затруднение движений, хруст;
• нарушенная координация, сопровождающаяся звоном, шумом в ушах, ощущение дезориентации, слабость, головокружение;
• тошнота, рвота;
• онемение языка, пальцев рук и ног, ухудшение слуха, зрения.

ДИАГНОСТИКА ШЕЙНОГО ОСТЕХОНДРОЗА

Для определения поврежденных межпозвонковых дисков и степени их заболевания врачу необходимо провести ряд обследований: рентгенография, МРТ, КТ (компьютерная томография), ультразвуковое дуплексное сканирование. Наиболее точным способом исследования здоровья шейного отдела является магнитно-резонансная томография (МРТ). Цель проведения МРТ — выявление патологических изменений тканей столба позвоночника, в частности, спинного мозга и межпозвонковых грыж. После осмотра и опроса больного, проведения обследования, лечащий врач-невролог делает предварительный диагноз, назначает лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

При подозрении на заболевание остеохондрозом следует обратиться к невропатологу. Продолжительность курса терапии зависит от возраста человека, степени тяжести шейного остеохондроза, типа терапии, выполнения пациентом всех рекомендаций врача. Полное излечение серьезных форм остеохондроза невозможно. Целью комплексного лечения является замедление протекающего патологического процесса, устранение симптомов. Терапия может быть консервативной, оперативной или сочетающей оба этих направления. Если головные боли учащаются, то необходимо начинать терапию как можно раньше. Для избавления от остеохондроза шейного отдела есть два основных типа лечения:

• медикаментозное, осуществляемое приемом медицинских препаратов: ибупрофена, фастум-геля, нурофена, диклак-геля, а также мовалиса. Хорошо помогают хондропротекторы: артра, терафлекс, жабий камень, афлутоп, структувит;
• физиотерапия включает в себя курсы УВЧ, электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, лазеротерапии. Они стимулирующее действуют на кровоток, обмен веществ, убирают спазм мышц.

Для ослабления компрессии периферических зон центральной нервной системы (ЦНС) и нивелирования болевого синдрома в момент обострения заболевания применяется медикаментозная терапия. После устранения острых проявлений шейного остеохондроза терапию не прекращают. Назначаются физиопроцедуры. Необходимо регулярно проводить массаж воротниковой зоны. Применяются также народные средства.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

Лечение медикаментами будет иметь полноценный эффект лишь совместно с другими методами, например, с лечебной физкультурой (ЛФК), массажем. Препараты призваны облегчить боль, восстановить регенерацию хрящевой ткани, активизировать кровообращение в пораженных тканях шеи. Многие врачи предписывают уколы для более эффективного воздействия на нервные окончания. Но витамины лучше принимать в форме таблеток, так как инъекции весьма болезненны. Для оказания противовоспалительного эффекта врач вводит внутримышечные инъекции баралгина, ибупрофена, анальгина, амбене, мидокалма.

 Основные типы медикаментов для терапии:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Обладают обезболивающим эффектом, убирают асептический воспалительный процесс, отек корешка. При явных признаках болезни, делаются инъекции дважды в день препаратами: вольтарен, диклофенак, мовалис. Наружно используют крема нурофен, нимулид, диклофенак;
• хондропротекторы. Активизируют метаболизм, регенерируют хрящевые ткани. Устраняют повреждения межпозвоночных дисков. Наиболее эффективные препараты: артра, жабий камень, хондроксид, терафлекс, структувит. Существуют инъекционные препараты для введения внутрь суставов и мышц: мукосат, артепарон. Курс терапии проводится до 4-х месяцев;
• витамины группы В (B1, B2, B6), E, А, С, D способствуют улучшению метаболизма в тканях, катализируют их восстановление: мильгамма, юнигамма, комбилипен;
• миорелаксанты. Для расслабления спазмированных мышц. Таблетки мидокалм, баклофен, сирдалуд используются в течение месяца. При тяжелой форме заболевания применяется инъекционная разновидность препарата мидокалм;
• препараты для активизации кровотока в головному мозгу, реологических свойств крови: трентал, эуфилин.

В качестве дополнительных лекарственных препаратов для ускорения выздоровления используются:

• ангиопротекторы — детралекс, флебодиа, курантил; инъекционные формы препаратов пентоксифиллин, трентал предназначены для активизации кровотока в венах, укрепления тонуса сосудов;
• глюкокортикостероиды — для уменьшения отеков и воспалений в виде инъекций. Для введения в мышцы или суставы — дипроспан, флостерон, метипред;
• биогенные стимуляторы — фиБС, плазмол, алоэ. Ускоряют обменные процессы, помогают восстановить разрушенные ткани.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапевтические методы служат дополнением к медикаментозному лечению, значительно активизируют скорость выздоровления, продлевают этап ремиссии, уменьшают частоту обострений. Методы физиотерапии:

• ЛФК — это один из наиболее действенных методов лечения остеохондроза. Регулярные занятия активизируют кровообращение, способствуют восстановлению повреждений;
• массаж улучшает проводимость нервов, восстанавливает тонус мышц;
• магнитотерапия снимает отек с тканей;
• лазеротерапия воздействует концентрированным пучком оптического света. Запускает восстановительные процессы в организме;
• рефлексотерапия — активизации определенных точек. Усиливает иммунитет, снимает спазмы и боли в шее;
• ультразвук дает обезболивающий, противовоспалительный эффект;
• электрофорез с применением лекарственных трав. Электрический ток способствует проникновению ионов препарата в определенное место.

Для избавления от шейного остеохондроза, используется также мануальная терапия, термотерапия, грязелечение. Все эти способы замедляют прогресс заболевания.

Остеохондроз невозможно вылечить травами, но, сопутствуя основной терапии, они помогают облегчить состояние. Смешивают 2 ч. ложки пчелиного меда с двумя таблетками мумие. Смесь подогревают, наносят на теплый шарф, которым обвязывают шею на ночь. Биостимулирующие свойства меда прекрасно дополняют лечение. Для растирания применяют настойку, приготовленную из редьки, водки и меда в пропорции 1,5: 0,5: 1, измерения в стаканах. Можно три крупных лимона перекрутить с помощью мясорубки с четырьмя дольками чеснока. Залить смесь в двухлитровой банке кипятком. Перемешав содержимое, пить натощак по половине стакана. Боль также можно снять прогреванием с помощью горчичников, перцового пластыря.

ЛЕЧЕБНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

В период выздоровления можно выполнять комплекс лечебной зарядки для шеи. В основе ЛФК несколько динамических упражнений. Не следует проводить гимнастику при обострении. Выполняя упражнения, рекомендуется следить за появлением дискомфорта, он недопустим.

Из положения лежа на животе, нужно поднимать верхнюю часть тела, опираясь на руки. Задержка на 1–2 минуты. Опуститься в исходное положение и повторить 2–3 раза. Затем нужно вытянуть руки вдоль корпуса. Совершаются повороты головы вправо и влево по 6-7 раз, стараясь достать ухом пол. Сесть. Наклонять корпус вперед на вдохе, голова наклоняется к груди. На выдохе наклониться назад, запрокидывая голову. Достаточно 10–15 наклонов. Теперь ко лбу нужно приложить ладони и оказывать взаимное давление 30 секунд. Повторить 2–3 раза. Совершать вращения головой по 10 раз в каждую сторону. Если голова начинает кружиться, упражнение необходимо прервать.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Шейный отдел богат кровеносными сосудами, нервными окончаниями, питающими мозг. Малейшее их сдавливание приносит вред всему организму, нарушая кровообращение в мозге и вызывая неврологические расстройства: мигрень, сбои в работе сердца, дыхательной системы, зрения, слуха, гипертонию. Особенно опасно осложнение в виде синдрома позвоночной артерии, ишемии головного мозга, спинального инсульта, возникающие при запущенной форме заболевания шеи. При возникновении радикулопатии теряется подвижность. Сдавливание спинного мозга приводит к летальному исходу.

Чтобы избежать оперативного вмешательства при лечении шейного остеохондроза следует не тянуть с обращением к врачу при первых признаках. Необходимо использовать все доступные методы терапии, а также изменение образа жизни, питания.