Гипогликемия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Гипогликемия или низкий сахар в крови — это серьезное заболевание, при котором страдают все системы организма. Длительный дефицит глюкозы вызывает сбой деятельности головного мозга и может вызвать кому. Симптомы пониженного сахара могут возникать и у здоровых людей.

СУЩНОСТЬ ГИПОГЛИКЕМИИ

Колебания количества сахара у здорового организма имеют пределы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Такое количество характерно для голодного состояния организма утром. Прием пищи провоцирует повышение содержания сахара до 7,8 ммоль/л. Падение уровня глюкозы ниже показателя в 3,3 ммоль/л грозит негативными последствиями для организма, вплоть до комы.

Сахарный диабет подразделяется на две разновидности:

• инсулинозависимый;
• инсулиннезависимый.

Первый тип заболевания характерен тем, что вынуждает больного принимать уколы инсулина для переработки поступившей с пищей глюкозы. Дозировка гормона назначается врачом-эндокринологом. Введение большего количества инсулина приводит к выбрасыванию в кровь запасов гликогена из печени. Но у диабетика, вследствие особенностей его питания, практически нет запасов гликогена, поэтому возникает приступ гипогликемии. Не только сахарный диабет служит фактором снижения глюкозы. Другие болезни эндокринной системы также имеют симптом пониженного сахара в крови, поэтому требуется пройти медицинское обследование на предмет выявления причины.

СИМПТОМЫ

Когда уровень сахара становится меньше показателя в 3,3 ммоль/л, возникают симптомы недомогания. Симптоматика пониженного сахара представлена такими признаками:

• нейрогликопенические симптомы. Головокружения, головные боли, обмороки и дезориентация. Могут возникнуть проблемы центрального генеза, дыхания. Потери сознания могут сопровождаться амнезией. Симптомы неврологических расстройств, неадекватное поведение. Учащенное мочеиспускание. Изредка могут возникать парестезии (ощущения онемения, чувство покалывания, ползания мурашек), диплопия (нарушение зрение — двойное изображение предметов).
• адренергические расстройства. Тахикардия, повышенное давление, потливость, мышечный гипертонус, мидриаз (расширение зрачка), тремор (дрожание конечностей или туловища), бледность кожных покровов. Возбуждение сопровождается агрессией, тревогой, беспокойством.
• парасимпатические симптомы. Ощущение голода, заторможенность, рвота.

На ранних этапах заболевания симптомы низкого сахара в крови долгое время не проявляются четко, маскируясь под простое утомление. Сонливость в дни отдыха, особенно после полноценного сна, является поводом для беспокойства.

Существует также два типа заболевания:

• Гипогликемия при голодном желудке, когда прошло 8 часов и более без принятия пищи. Для нормализации состояния необходимо позавтракать.
• Ответная гипогликемия наступает через 2–4 часа после принятия пищи. Это признак начинающегося сахарного диабета.

ФОРМЫ ГИПОГЛИКЕМИИ

Гипогликемия может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. Легкая стадия пониженного сахара проявляется при результатах измерения глюкометра ниже 3,8 ммоль/л. Характеризуется тревожностью, тошнотой, голодом, ознобом, онемением кончиков пальцев. Средняя стадия заболевания вызывает раздражительность, ухудшение сознания, зрения и концентрации. Слабость, нарушение мышления, координации движений затрудняют жизнедеятельность пациента.

Тяжелая стадия гипогликемии начинается при опускании уровня сахара менее отметки в 2,2 ммоль/л. Возможен эпилептический припадок, обморок, судороги. Заметно понижается температура тела. Человеку грозит опасность гипогликемической комы. Продолжительное течение заболевания ведет к болезням сердца, слепоте, ангиопатии, поражениям мозга. Головной мозг не способен функционировать при недостатке сахара. Отсутствие своевременной помощи вызывает гибель клеток мозга и летальный исход.

Отсутствие своевременной помощи приводит к рассеиванию внимания, проблемам с речью, судорогам, потере координации движений. При дальнейшем отсутствии углеводов происходит потеря сознания, судорожный синдром. Поражение головного мозга приводит к инсульту, а в конечном итоге — к риску возникновения комы.

При понижении сахара в крови симптомы можно зафиксировать также у спящего человека и принять меры. Основным признаком снижения являются вскрикивания во время сна, сильная потливость. Человек просыпается на влажной простыне, при этом он раздражителен, вял. Если показания сахара на опасном уровне, необходимо без промедления принять легкоусвояемые углеводы.

ПРИЧИНЫ

Главная причина пониженного сахара кроется в питании. Каждый прием пищи провоцирует повышение уровня сахара. Интенсивная деятельность поджелудочной железы приводит к выработке инсулина, преобразующего поступившую глюкозу в энергию. В нормальном состоянии должно произойти снижение уровня глюкозы. Ошибки питания больных гипогликемией людей и другие причины, приводящие к дефициту сахара:

• увеличенная дозировка инсулина;
• применение препаратов (аспирин, аллопуринол, варфарин), не сочетающихся с инсулином, усиливающих его действие;
• реакция организма на инсулин;
• большие интервалы между приемами пищи, превышающие 6 часов;
• неправильный состав рациона, жесткие диеты;
• малокалорийное питание при интенсивных нагрузках;
• избыточное поглощение сладостей, мучного;
• прием спиртного, курение;
• новообразования поджелудочной железы и других органов, заболевания печени, почек, сердца.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Для выявления уровня глюкозы в домашних условиях необходимо провести самостоятельный анализ, используя глюкометр. Проводят также глюкозотолерантный тест. Сначала натощак делаются измерения уровня сахара. После этого пациенту необходимо выпить глюкозный раствор, состоящий из 75 гр. глюкозы на 250–300 мл воды. По истечении пары часов показатель глюкозы снова замеряется.

Основа лечения гипогликемии — устранение ее приступов. Диабетики должны принимать точную дозировку инсулина, не назначать себе самостоятельно сахароснижающие препараты. Рациональное питание — главный элемент предотвращения приступов пониженного сахара. Важно включать в рацион пищу с низким гликемическим индексом (ГИ). Кисломолочные продукты, овощи, морские продукты обладают свойством медленно выделять сахар, что позволяет количеству глюкозы расти и понижаться без резких скачков. Желательно употреблять хромсодержащие продукты, такие как брокколи, орехи, проростки пшеницы. Семена льна, рыба и витамины Омега-3 хорошо нормализуют состав крови.

Если падает сахар в крови, то правильно осуществлять питание маленькими порциями, но чаще — 5–6 раз за день. Кофеиносодержащие напитки вызывают усиление выработки инсулина, поэтому следует ограничить их употребление. Спиртное можно пить только после еды, но лучше исключить. Перед началом интенсивных спортивных тренировок рекомендуется питаться легкоусвояемыми углеводами.

Существуют таблетки с большим содержанием сахара, назначаемые при малой эффективности диеты, например, глюкагон. В опасных состояниях пациенту делают внутримышечный ввод глюкагона, инъекции кортикостероидов, адреналина. Первая помощь при тяжелом состоянии оказывается введением 1 мл глюкагона внутримышечно, набор можно приобрести в аптеке.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ

Пониженный сахар в крови возможно восстанавливать народными средствами. Необходимо получить совет врача, специалист поможет определиться с нужным рецептом. Рекомендуется есть свежий чеснок и бруснику. Можно употреблять настойку левзеи, по 15–20 разбавленных в столовой ложке воды капель три раза за сутки. От падения сахара хорошо помогает шиповник. Двумя чашками кипятка заливают измельченные неочищенные ягоды и настаивают 15 минут. Пить нужно по половине стакана дважды в день. Курс составляет две недели.

Самостоятельно назначаемые способы излечения, прием медикаментов без консультации с врачом могут сделать уровень сахара еще ниже. Это связано с различным влиянием веществ на организм. Поэтому основной мерой нормализации состояния остается поддержание правильного питания. Это позволит контролировать содержание сахара в крови, избежать возникновения его критического уровня.