Причины, проявления и лечение гипертиреоза

Человеческий организм – это до мелочей продуманный, идеально отлаженный механизм, способный в подавляющем большинстве случаев справляться с различными неблагоприятными ситуациями и состояниями самостоятельно. Однако, влияние множества негативных факторов, которым подвержен организм современного человека с самых первых минут своей жизни, к сожалению, часто приводит к тому, что та или иная система или отдельный орган начинает работать со сбоями, что влечет за собой неполадки в работе других органов и систем. К числу таких сбоев относится гиперфункция щитовидной железы — гипертиреоз, характеризующийся чрезмерно активной выработкой гормонов. Как распознать первые признаки гипертиреоза и предотвратить развитие осложнений?

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТИРЕОЗА

Чаще всего развитие гипертиреоза у человека происходит при наличии какой-либо патологии в самой щитовидной железе или же в тех процессах, которые она должна регулировать в нормальном состоянии. По уровню дисфункции различают гипертиреоз:

• первичный – наблюдается патология щитовидной железы;
• вторичный – присутствует патология гипофиза;
• третичный – развивается патология гипоталамуса.

Развитию гипертиреоза больше всего подвержены лица с генетической предрасположенностью, различными аутоиммунными патологиями и молодые женщины.

В ходе многочисленных исследований врачами было выявлено, что более чем в 80% случаев развития такое патологическое состояние как гипертиреоз развивается на фоне диффузного токсического зоба. Это состояние провоцирует выработку избыточного объема гормонов и происходит это из-за увеличения ткани железы.

Кроме этого, причиной появления гипертиреоза может стать:

• вирусное поражение щитовидной железы, подострый и аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• токсичная аденома железы или узловой зоб;
• длительный прием синтетических тиреоидных гормонов.

Иногда гипертиреоз отмечается у беременных женщин, однако это считается вариантом нормы и в большинстве случаев состояние нормализуется после рождения ребенка и окончания периода лактации.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомы  такого заболевания, как гипертиреоз обусловлены ускорением всех процессов в организме, в том числе обменных. Интенсивность проявления этих симптомов зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от того, в какой степени поражены органы или ткани.

Избыток в организме человека гормонов щитовидной железы воздействует на все органы и системы, так как они с током крови разносятся по всему организму. В ходе развития гипертиреоза происходят следующие изменения в работе важных органов и систем:

• центральная нервная система – появляется повышенная возбудимость и чрезмерная раздражительность, эмоциональная нестабильность, может возникать беспричинное беспокойство и страх, речь становится быстрой и непонятной, нарушается сон, появляется дрожание рук (тремор);
• желудочно-кишечный тракт – происходит снижение или, наоборот, повышение аппетита, у пожилых людей может наблюдаться полный отказ от приема пищи, нарушается процесс пищеварения и образования желчи, возникают приступообразные боли в области живота, беспокоит частый жидкий стул;
• сердечно-сосудистая система – нарушается сердечный ритм, возникает стойкая синусовая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, увеличивается разрыв между значениями нижнего и верхнего показаний артериального давления, существенно учащается пульс, увеличивается объемная и линейная скорость кровообращения, возникает сердечная недостаточность;
• офтальмология – происходит увеличение глазной щели и выпячивание глазного яблока при ограничении его подвижности (экзофтальм), наблюдается раздвоение предметов, редкое мигание, отек век, повышенная сухость и резь в глазах, эрозия роговицы и повышенная слезоточивость. В результате дистрофии и сдавливания зрительного нерва может развиться полная потеря зрения;
• опорно-двигательный аппарат – наблюдается тиреотоксическая миопатия, проявляющаяся гипотрофией мышц, повышенной мышечной усталостью, хронической слабостью и дрожанием всего тела или только конечностей, нарушением двигательной активности и остеопорозом. Следствием таких изменений могут стать трудности при переноске тяжестей, длительной ходьбе даже по ровной поверхности, не говоря уже о передвижении по лестнице, возможно появление обратимого тиреотоксического паралича мышц;
• органы дыхания – происходит уменьшение жизненной емкости легких, в результате чего появляются застойные явления, отеки, формируется стойкая одышка;
• половая система – возникают нарушения секреции мужских и женских гонадотропинов, что может привести к бесплодию. У мужчин может наблюдаться снижение потенции и даже развиваться гинекомастия, у женщин часто возникают сбои менструального цикла;
• обмен веществ – происходит его ускорение, как следствие, уменьшение массы тела, что происходит даже несмотря на повышенный аппетит. Также развивается тиреогенный диабет, увеличивается теплопродукция (повышается температура) появляется чрезмерная потливость. Вследствие ускорения метаболизма ускоряется и распад кортизола и возникает недостаточность надпочечников.

Кроме этого, увеличивается печень, в особо тяжелых случаях возникает желтуха, человека мучает сильная жажда и обильное частое мочеиспускание, происходит так называемый замаскированный гипертиреоз, который не проявляет себя описанными симптомами. Появление таких явлений как депрессия, заторможенность, слабость и сонливость часто списываются на возрастные изменения, что приводит к позднему обнаружению болезни.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика гипертиреоза производится по наличию описанных выше признаков, подкрепленных результатами исследований. Чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть наличие этого заболевания нужно:

• сдать анализ крови на содержание гормонов щитовидки ТТГ, Т3 и Т4;
• сделать компьютерную томографию (КТ) и провести ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки – эти процедуры помогут определить размеры органа и наличие в нем узелковых уплотнений;
• провести электрокардиографию (ЭКГ) – процедура необходима для определения наличия отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, для оценки активности щитовидной железы и определения в ней узелковых образований врач может назначить радиоизотопную сцинтиграфию. Также может быть проведена в случае необходимости биопсия узлов, по результатам проведения которой врач наметит  план лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Современная медицина практикует несколько методов лечения такого заболевания, как гипертиреоз:

• медикаментозную терапию (консервативное лечение);
• оперативное удаление щитовидки или отдельной ее части;
• радиойодтерапия.

Перечисленные выше методы могут применяться изолированно (по одному) или комбинированно. Выбирает способ лечения врач-эндокринолог, и делает он это с учетом таких факторов, как возраст больного, индивидуальные особенности организма, специфику и степень тяжести заболевания, вызвавшего гипертиреоз, наличие и сопутствующих болезней.

Важная роль в лечении гипертиреоза и в проведении курса реабилитации, независимо от причин возникновения заболевания, отводится водолечению и соблюдению специальной диеты. Свое лечебное меню в любом случае нужно составлять совместно с диетологом и эндокринологом.