Изучение работы сердца: считаем циркадный индекс

Сердце здорового человека бьется с определенной частотой, то есть ему характерна стабильная ритмичность сокращений и синусовый ритм. В его работе различают периоды напряжения и расслабления сердечной мышцы, вызванные электрическими импульсами, возникающими через определенные промежутки времени. Если возникают сбои в его работе или наблюдаются отклонения от нормы, развивается аритмия.

Важную роль в успешном лечении заболеваний сердца и сосудов играет правильная, своевременная и точная диагностика. Только после ее проведения возможно точно установить диагноз, определить тактику лечения и сделать какие-либо прогнозы на будущее. Параллельно со стандартными лабораторными исследованиями используются современные методики диагностики с применением различного оборудования, приборов и вычислительной техники. Так, для определения одного из наиболее информативных показателей сердечной деятельности – циркадного индекса (ЦИ), используется суточный холтеровский мониторинг электрокардиографии (ЭКГ).

Этот новейший диагностический метод позволяет достаточно точно определять наличие заболеваний сердца. В прошлом столетии люди в большей степени страдали инфекционными заболеваниями, но благодаря новым разработкам и препаратам, высокому бытовому уровню жизни ситуация заметно улучшилась. Вместе с тем вырос и ритм жизни, увеличилось количество стрессов, что привело к росту сердечных и сосудистых болезней.

СУТЬ МЕТОДА

Холтеровское мониторирование сердечной деятельности – это особый вид инструментальной и электрофизиологической диагностики, позволяющий фиксировать основные показатели работы сердца в течение суток.

Метод был разработан в 1961 году Норманом Холтером, американским биофизиком, в честь которого и назван данный тип исследования. Норман Холтер проделал колоссальный труд – он обобщил многолетний опыт исследований, проводимых в области регистрации и изучения электрических явлений в течение более чем 25 лет.

В ходе проведения данного исследования используется особый портативный регистратор частоты сердечных сокращений (ЧСС), который крепится на теле больного и производит непрерывную запись электрокардиограммы, сохраняет ее и передает всю информацию на компьютер.

Записанная портативным регистратором информация о частоте ритма сердца анализируется с помощью дешифратора — компьютера, снабженного специально разработанными программами для обработки ЭКГ, которые позволяют на основании алгоритмов оценки формы и длительности комплексов, проводить классификацию нормальных и патологических сердечных сокращений. Также анализ включает в себя диагностику пауз ритма без уточнения их характера.

ЧТО ТАКОЕ ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС

Циркадный индекс – это расчетная величина, используемая в качестве дополнительного показателя работы сердца и рассчитываемая на основании суточного мониторинга ЧСС. Циркадный индекс является достоверным прогностическим показателем протекания некоторых соматических заболеваний и состояния гемодинамики.

Трактовать результаты суточного мониторинга ЧСС может только лечащий врач, исходя из уже установленного диагноза или предполагаемой болезни, комплексного обследования и пр.

Циркадный индекс представляет собой отношение среднедневного показателя частоты сердечных сокращений в минуту в период бодрствования человека (с 7 до 22 часов) к среднему ритму в ночное время (с 23 до 6 часов утра).

ЧТО СЧИТАЕТСЯ НОРМОЙ

Для здоровых людей, не имеющих каких-либо проблем со здоровьем, циркадный индекс в норме составляет 1,22-1,44. Чаще всего отмечается показатель 1,23-1,25.
Если ЦИ снижен и находится ниже отметки 1,22, это говорит о нарушениях ритма сердечной деятельности. Снижение этого индекса свидетельствует об угрозе развития аритмии и как следствие ишемической болезни сердца или кардиомиопатии.

В том случае, когда циркадный индекс повышен до 1,5 и более, имеет место повышенная чувствительность сердечного ритма к симпатической стимуляции. Такое повышение ЦИ характерно для пациентов с идиопатической тахикардией желудочков, суправентрикулярной тахикардией без органического поражения миокарда и первичной легочной гипертензией.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МОНИТОРИНГА

Метод холлтеровского мониторирования просто незаменим при диагностике заболеваний сердца, связанных со сбоем ритма его сокращений. Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

• недавно перенесенный инфаркт миокарда, требующий определения дальнейшей тактики лечения;
• при наличии подозрении на аритмию и необходимости коррекции частоты ритма;
• если беспокоят частые головокружения, потеря сознания, учащенное или нестабильное сердцебиение;
• необходимость оценки проведения антиаритмического лечения;
• для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Кроме этого, нужно учитывать, что у некоторых людей может и не отмечаться ни тошноты, ни головокружения, а циркадный индекс уже будет снижен. Такая картина наблюдается при наличии внутричерепного давления.

Ранняя диагностика заболеваний сердца крайне важна, ведь своевременное обращение к специалистам за помощью и эффективная нормализация образа жизни является отличной профилактикой развития сердечных и сосудистых болезней.

КАК УЛУЧШИТЬ РАБОТУ «МОТОРЧИКА»

Важно понимать, что нормальная работа сердца зависит от множества факторов, начиная с неправильного образа жизни и заканчивая постоянным эмоциональным напряжением. На самом деле у нашего сердца есть большой запас прочности – оно способно работать до 150 лет. Улучшить работу сердца и сохранить его здоровье помогут:

• активный образ жизни – достаточно проходить в день 5 км в среднем темпе и ваше сердце всегда будет в тонусе. Это всего лишь 1,0-1,5 часа прогулки по свежему воздуху;
• хороший полноценный ночной сон – в идеале он должен длиться 8 часов в сутки. Дневной сон 0,5-1,5 часа также не помешает;
• спокойствие и стабильность — устоявшийся жизненный уклад, постоянный график работы и отдыха жизненно необходим нашему сердцу;
• регулярное посещение врача и прохождение профилактических осмотров – как минимум раз в год, после 40 лет – 2 раза в год.

Кроме этого, сердце нуждается в определенных витаминах и микроэлементах, которые должны поступать с продуктами питания. В число полезных для работы сердца продуктов входят свежие фрукты и овощи, молочные и вегетарианские супы.

Всегда нужно помнить о том, что здоровье и нормальная стабильная работа нашего сердца зависит в первую очередь от нас самих. Чтобы «моторчик» работал исправно, необходимо создать для него подходящие условия и учесть особенности своего организма.